רשלנות רפואית ופצעי לחץ: האמת הכואבת (מדריך משפטי)

הופעת פצעי לחץ בקרב חולים מרותקים וקשישים, במהלך אשפוז רפואי או שהות במוסד סיעודי, איננה גזירת גורל, וברוב המקרים הצוות הרפואי יכול לזהות את גורמי הסיכון ולנקוט בטיפול מתאים שימנע התפתחותם.

באילו מקרים, אם כן, תקום למטופל עילת תביעה בגין רשלנות רפואית בשל הופעת פצעי לחץ? ערכנו עבורכם מדריך משפטי מקיף שיסייע לכם להבין את הקשר שבין רשלנות רפואית לבין פצעי לחץ אצל מטופלים.

מהם פצעי לחץ?

פצעי לחץ הם כיבים, העשויים להופיע במקומות מסוימים בעור ו/או ברקמות שמתחתיו, כתוצאה מלחץ ממושך על מקומות אלה (לדוג' משכיבה ממושכת). כך, הלחץ והחיכוך הממושכים עשויים להזיק ולפגוע באספקת הדם והחמצן לעור, ובכך לגרום להתפתחות פצעי לחץ מוגלתיים, להם נלווים כאבים וחוסר נוחות. נדגיש, כי לעיתים פצעי הלחץ עלולים להתפתח למצבים מסכני חיים ,כגון: זיהום או נמק חמורים.

אילו אוכלוסיות נמצאות בסיכון להופעת פצעי הלחץ?

האוכלוסיות העומדות בפני סיכון שבהופעת פצעי לחץ, הם:

• קשישים וחולים קשיי ניידות המוגבלים עקב מצבם הרפואי, אשר מאושפזים במוסדות רפואיים או סיעודיים (מרותקים למיטה ו/או תלויים בכיסא גלגלים).
• חולים מאושפזים בעלי מצבים רפואיים הפוגעים במנגנוני התחושתיות בגוף, כגון: סכרת, מחלות נוירולוגיות, זרימת דם לקויה וכיוב'.
• חולים מאושפזים שסוג המצע עליהם ממוקמים, עלול לעודד לחץ וחיכוך מוגברים על הגוף.

כיצד ניתן למנוע או לטפל פצעי לחץ?

ניתן למנוע הופעת פצעי לחץ על ידי מגוון פעולות, כגון:

• אבחון רפואי נכון – על הצוות הרפואי להפעיל שקול דעת מקצועי, ולזהות באם מצבו הרפואי של המטופל כרוך בסיכון מוגבר להופעת פצעי לחץ, ולנקוט מראש אמצעי טיפול, זהירות ומנע.
• שינוי תנוחה – יש להקפיד לשנות תנוחתו של המטופל ולהתאים מנח גופו באופן סדיר.
• הקפדה על היגיינה בקביעות – יש לדאוג להיגיינה של המטופל (רחצה, ייבוש ואוורור).
• שימוש באביזרים ארגונומיים – כריות, מזרונים ואביזרים רפואיים, לצורך פיזור לחצי הגוף.
• תזונה – מתן תזונה מתאימה למטופל התומכת בחיזוק המערכת החיסונית.

מהי אחריות הצוות הרפואי המטפל?

• בעת אשפוז במוסד רפואי– חלה על הצוות הרפואי החובה לנקוט את כל אמצעי הזהירות וההגנה על המטופל במניעת הסיכון בהיווצרות פצעי לחץ (כפי שפירטנו לעיל), וכן לטפל כראוי בפצעי הלחץ אם הופיעו פצעי לחץ למטופל.
• בעת טיפול הניתן בבית המטופל – חלה האחריות על הצוות הרפואי לספק למי שמטפל את כל האמצעים וההוראות למניעה/טיפול בפצעי הלחץ, ולבצע מעקב רפואי בהתאם.

הקשר בין עילת רשלנות רפואית להופעת פצעי לחץ

הצוות הרפואי המטפל במוסדות הרפואיים והסיעודיים נושאים בחובת האחריות והזהירות, כלפי מטופליהם בהענקת שירותי טיפול רפואיים מיטיבים, כמו גם על שיקומם ורווחתם. הקשר שבין הופעת פצעי לחץ לרשלנות רפואית, נובע מהמאפיינים הידועים של הפצעים, ומהעובדה כי, לרוב, ניתן למנוע את הופעתם באמצעות טיפול מונע הולם. ככל שהצוות הרפואי לא עמד באחריותו זו, לעמדתנו, עשויה לקום למטופל עילה לתביעת רשלנות רפואית בגין הופעת פצעי הלחץ.

מקרים בהם לא חלה עילת הרשלנות הרפואית

לא כל מקרה בו יופיעו פצעי הלחץ, יצביעו בהכרח על רשלנות רפואית בטיפול. לעיתים, גם כאשר ננקטים מראש כל האמצעים רפואיים הנדרשים, עדיין עשויים להופיע פצעי הלחץ עקב נסיבות שאינן בשליטת הצוות המטפל. לפיכך, אנו ממליצים לבחון כל מקרה לגופו בהתאם לנסיבותיו הוא.

מה יש להוכיח בתביעה לפיצוי עקב גרימת פצעי לחץ?

על מנת לבסס ולהוכיח תביעה כאמור, מניסיוננו, יש להוכיח את המרכיבים, שלהלן:

1. הפרת חובת זהירות של הצוות המטפל – לא התקבל טיפול רפואי כלל או לא התקבל טיפול מונע אופטימלי, בהתחשב בנסיבות הרפואיות של המטופל.
2. הופיעו למטופל פצעי לחץ אשר גרמו לו נזק שניתן להוכחה.
3. קיומו של נזק למטופל שנגרם כתוצאה מהפרת חובת הזהירות של הצוות הרפואי.

מקרה לדוגמא בו נתבע פיצוי בגין פצעי לחץ

להלן מקרה המדגים את היקף חובת הזהירות והאחריות החלה על הצוות הרפואי, כפי שהסברנו לעיל:

לבימ"ש השלום (ת"א 53496-02-16 פלוני נגד מ"י -משרד הבריאות)  הוגשה תביעה נגד בית חולים שיבא לפיצוי מטופל, חולה לב, אשר במהלך אשפוז ממושך בביה"ח סבל מהחמרה בפצע לחץ. במקרה זה, נקבע כי חרף מצבו הרפואי של המטופל, לא בוצעה התייעצות עם גורמי מקצוע רלוונטיים ולא ננקטו צעדים טיפוליים כנדרש לפי הנהלים המחייבים. לפיכך, נפסק לתובע פיצוי של כ-670 אלף ש"ח.

מתי תדעו שמדובר ברשלנות רפואית?

פצעי לחץ הם לא רק בעיה רפואית חמורה אלא עשויים לשמש גם כנורת אזהרה להתרשלות אפשרית בטיפול הרפואי שניתן למטופל. כפי שהסברנו, במקרים רבים ניתן למנוע את התפתחות הפצעים באמצעות נקיטת אמצעים פשוטים אך חיוניים, והימנעות מהם עשויה להקים עילת תביעה בגין רשלנות רפואית. מנגד, לא כל הופעת פצע לחץ מהווה בהכרח רשלנות, ולכן יש לבחון כל מקרה לגופו, על רקע הנתונים הרפואיים והנסיבתיים. נשמח לעמוד לרשותכם ולסייע לכם בבחינת המקרה ובליווי מקצועי.