לייעוץ ראשוני ללא התחייבות:
077-9974772

רשלנות רפואית במהלך הזרקת חומר הרדמה בטיפול שיניים

עורכי דין רשלנות רפואית

יש לך שאלה משפטית בנושא? שאל אותנו בפורום רשלנות רפואית

מהו סטנדרט ה"רופא הסביר" בתביעת רשלנות רפואית? מה משמעותו של נזק חמור במיוחד ובלתי צפוי לעניין פסיקת פיצויים בגין רשלנות רפואית? פסק דין מנחה של ביהמ"ש בדבר חבות בהיקף מלא גם בהינתן נזק חריג בהיקפו.

רשלנות רפואית במהלך הזרקת חומר הרדמה – הקדמה

ברשלנות רפואית פסקי דין : במרכזה של הלכת קליפורד (דנא 7794/98, רביד משה נ' דניס קליפורד) סיפורה של רביד משה, אשר בהיותה בת 5 הגיעה למרפאת השיניים לצורך ביצוע טיפול שיניים שגרתי. כמקובל בטיפולים מסוג זה, הזריק דוקטור קליפורד ללסתה התחתונה של המטופלת חומר הרדמה אשר חדר לאזור המוח ומנע זרימת דם למוח. כתוצאה מכך נותר במטופלת נזק מוחי קשה המתבטא בהפרעות נוירולוגיות חמורות ושיתוק חלקי בגפיים.

מהם רכיבי עילת הרשלנות בתביעת רשלנות רפואית?

בהתאם לסעיף 35 לפקודת הנזיקין תשכ"ח-1968, על התובע ברשלנות לבסס 3 טענות מרכזיות:

1. התנהגות הגורם הרפואי באופן החורג מהסטנדרט הסביר ואשר עולה כדי רשלנות

2. הוכחת נזק

3. קשר סיבתי בין ההתנהגות הרשלנית לבין הנזקים הנטענים

בעוד אין חולק על הנזק הנגרם, בפסק הדין בעניין קליפורד נסוב הדיון המשפטי הן סביב הוכחת ההתנהגות הרשלנות והן סביב שאלת הקשר הסיבתי הנדרש – אשר ידונו להלן כסדרם.

מהו סטנדרט ה"רופא הסביר" בתביעת רשלנות רפואית?

אמת המידה לבחינת רשלנות רפואית נקבעת בהתאם לסטנדרט הרופא הסביר בנסיבות המקרה. משמעות הדבר הינה כי על החלטותיו ופעולותיו של הרופא להיות סבירות ובהתאם לפרקטיקה הרפואית המקובלת בעת הרלוונטית. בבסיס טיעון הרשלנות הרפואית בעניין קליפורד, ניצבת העובדה כי חומר ההרדמה הוזרק למטופלת באמצעות מזרק מסוג שאינו שואב וזאת בהתאם לפרקטיקה הנוהגת בזמן המקרה. ביהמ"ש מכריע כי קיומה של פרקטיקה מקובלת לא תחרוץ את שאלת ההתרשלות וכי בנסיבותיו המיוחדות של המקרה ישנם מספר שיקולים אשר חוברים לכדי מסקנה בדבר התרשלות:

1. הסיכון של חדירת חומר ההרדמה לעורק ובעקבות כך למוח – כתוצאה משימוש במזרק לא שואב – נע בין 15%-10% ומכאן נלמד סיכון מוחשי להיגרמות תופעות לוואי כלשהן.

2. תופעות הלוואי הנוירולוגיות אשר היו ידועות בזמן המקרה כוללות גם נזקים כדוגמת שיתוק זמני של שריר העין, ערפול ראייה, עיוורון זמני וסיבוכים נוספים בעין.

3. בעת המקרה היה ידוע שהזרקת חומר ההרדמה באמצעות מזרק מסוג שואב עדיף.

4. הוראות היצרן של חומר ההרדמה בו נעשה שימוש מורות במפורש על שימוש במזרק שואב.

5. בשל רגישות האיבר, עצם האפשרות של פגיעה במוח הייתה צריכה להוות סימן אזהרה לרופא השיניים, באופן המחייב נקיטת משנה זהירות.

לפיכך, בסופו של דבר הכריע ביהמ"ש כי השימוש שנעשה במזרק מסוג שאינו שואב עולה כדי התרשלות, בייחוד נוכח הפשטות והנגישות למזרק מהסוג השני.

מהו הקשר הסיבתי הנדרש בתביעת רשלנות רפואית?

מבחן הקשר הסיבתי הנדרש בתביעת רשלנות רפואית נחלק ל-2 מבחני משנה:

א. מבחן הקשר הסיבתי העובדתי – "מבחן האלמלא" שמטרתו לבחון באופן לוגי האם ההתנהגות הרשלנית היא שהביאה לכדי הנזק.

ב. מבחן הקשר הסיבתי המשפטי – בעוולת הרשלנות, הקשר הסיבתי המשפטי מתייחס למבחן הצפיות. מבחן זה קושר בין ההתנהגות הרשלנית לנזק ובכך מקים אחריות נזיקית, רק במידה והגורם הרפואי צפה או שהיה עליו לצפות את הנזק האמור.

על אף העובדה שתוצאותיה הצפויות של זריקת האלחוש הן לכל היותר נמנום קל וסחרחורות, בפסק הדין בעניין קליפורד מגדיר את הנזק המוחי החמור ממנו סבלה המטופלת בגדר הצפיות נוכח השיקולים הבאים:

1. עצם העובדה שהנזק הנגרם בפועל היה חמור משמעותית מהנזקים המוכרים בעת הרלבנטית אינה מעלה או מורידה לעניין היקף אחריות הגורם הרפואי.

2. בשאלת צפיות הנזק אין דרישה שהגורם הרפואי יצפה את תהליך גרימת הנזק ואף לא את היקפו של הנזק, כי אם את סוג הנזק בלבד. ביהמ"ש מכריע כי נוכח העובדה שנזקים מסוג נוירולוגי היו ידועים באותה העת – היה על הרופא לצפות את הנזק על אף היותו חריג ומשכך קם הקשר הסיבתי הנדרש.

3. דוקטרינת ה"גולגלת הדקה" – גישה משפטית זו גורסת כי לכל פרט ישנן תכונות גופניות ורגישויות ייחודיות, אשר עשויות לבוא לכדי ביטוי באופן התגובה וכי על המזיק יהיה לשאת גם בתוצאות הנובעות מחריגותו של הניזוק. לפיכך, גם אם יגיב מטופל פלוני באופן חמור ובלתי צפוי לאור תכונותיו הספציפיות, הגורם הרפואי יהיה חייב במלוא היקף הנזק. בפסק הדין בעניין קליפורד, הנזק החמור אמנם נגרם למטופלת בשל "גולגלתה הדקה", כלומר בגין רגישות מולדת שלה – אולם עם זאת, על רופא השיניים לשאת בנזק במלואו.

משמעות הלכת קליפורד לעניין תביעות בגין רשלנות רפואית

רשלנות רפואית פסקי דין בעניין קליפורד עורר הדים בעולם המשפט הישראלי בשל היות ההלכה מרחיקת לכת ושונה בנוף המשפטי המוכר. מפסק הדין ניתן לדלות שתי נקודות משמעותיות במיוחד:

1. הלכת קליפורד מהווה אינדיקציה ברורה למגמה בפסיקה אשר מרחיבה את הדרישה מ"הרופא הסביר", שכן בפסק הדין נאמר מפורשות כי קיומה של פרקטיקה רפואית מקובלת מהווה פרמטר בלבד לעניין רשלנות רפואית. משמעותה האופרטיבית של קביעה זו הינה כי גם רופא אשר יפעל בהתאם לאמות המידה המקובלות והנהוגות – יכול שיימצא רשלן, והכל בתלות נסיבות המקרה.

2. מיצוב דוקטרינת ה"גולגולת הדקה" וביסוס מבחן הצפיות גם כאשר הנזק הנגרם בפועל חמור משמעותית מהנזקים הידועים בעת הרלוונטית. קביעה זו אינה מותירה ספק כי משנמצאה התנהגות רשלנית וכן צפיות נדרשת לעניין סוג הנזק, יחוב המזיק במלוא היקף הנזק, גם בהיותו רחוק כאמור מהנזקים המוכרים.

כמו כן, ניתן להתייעץ ברשת, בבמה מקוונת, בפורום רשלנות רפואית של אתר הפורומים המשפטיים – לקישור לפורום רשלנות רפואית>

 

עו"ד פז: "אדם שנפגע מאירוע נזיקי שפגע בגופו ובנפשו עומד חסר אונים אל מול המערכת הבירוקרטית וחוסר האכפתיות של חברות הביטוח, דווקא בשעותיו הקשות ביותר. אני מרגישה תחושת סיפוק ומימוש עצמי מהיכולת לעזור לאנשים במאבקם, להקשיב למצוקותיהם ולהלחם עבורם, ללא פשרות, מול כל המערכות השונות כדי להשיג עבורם את תוצאות הטובות ביותר".

עו"ד אביטל פז בוגרת הפקולטה למשפטים של אוניברסיטת תל-אביב, הוסמכה כעורכת דין בשנת 1992 והינה בעלת ניסיון רב בליווי וייצוג משפטי ברשלנות רפואית לאחר היכרות רבת שנים עם שני הצדדים התובעים והנתבעים. ליצירת קשר עם עו"ד אביטל פז 077-9974772.

פנייה לייעוץ אישי



כדי למנוע ספאם, אנא בחר מהתמונות:כוכב.



אין באמור לעיל ובאתר Rashlanut-Psakdin רשלנות רפואית פסקי דין משום המלצה, חוות דעת משפטית או ייעוץ משפטי או תחליף לכך; כמו כן התוכן באתר רשלנות רפואית פסקי דין לא מתיימר להיות מדויק ו/או מקיף ו/או עדכני, ויש לקחת בחשבון שמידע משפטי מטבעו מתיישן. כל המסתמך על המידע באתר רשלנות רפואית עושה זאת באחריותו המלאה ועל דעת עצמו בלבד!

פנייה לייעוץ אישי עם עו"ד אביטל פז

שם ושם משפחה *

מספר טלפון *

נושא הפנייה

כדי למנוע ספאם, אנא בחר מהתמונות:עץ.




פרטי יצירת קשר:

ז'בוטינסקי 35 רמת גן, 52511.

מגדל התאומים 2, קומה 1

טלפון: 077-9974772


לייעוץ ראשוני ללא התחייבות:
077-9974772


מידע חשוב נוסף